Медицинское страхование является одной из форм страхования, который обеспечивает
что страховая компания, после уплаты премии,
застрахованному возмещение расходов, понесенных этими госпитализации
или остается в больнице или клинике, в результате
Несчастный случай, болезни или хирургической операции.
В общем, медицинского страхования, то, в пределах
потолок договорились, расходы, которые страхователь должен вынести
принят в больницах или домах престарелых из-за государственными или частными
болезни или травмы, или расходы, связанные с хирургии
сделали необходимым в результате болезни или травмы.
Как правило, гарантия медицинского страхования не покрывает
осмотры и профилактические медицинские осмотры страхователем,
потому что есть характер неопределенности на базе
договоров страхования.
Каковы гарантии, предусмотренные?
Страховые возмещения медицинских расходов
Он покрывает расходы на госпитализацию, необходимость результате болезни или травмы, или хирургического вмешательства.
Для этого не требуется госпитализация, может быть
в больнице амбулаторно или день, и даже не упоминаются
болезни или травмы, Однако условия, которые составляют
ПОДРАЗУМЕВАЕМЫЙ.
На самом деле, операция не мотивировано в результате болезни или
несчастный случай (является. коррекция пороков развития, пластическая хирургия) являются
Объект явных исключений.
Другими словами,, Если иное не предусмотрено условиями
договорной, гарантия не является эффективным для лечения болезней и травм
, которые не приводят к госпитализации или хирургической операции, хотя
подвергайте застрахованных основных расходов, таких как, например, некоторых заболеваний
, для которых не всегда необходимо, чтобы признать.
События считаются болезнью ("Любой измененное состояние
здоровье не зависит от аварии "), несчастный случай ("Каждое событие из-за
из-за случайного, насильственные и внешние, что эти поражения объективно
устанавливаемого "), роды, l’aborto. Так что часть гарантии
расходы на медицинское обслуживание, которая является одним из видов медицинского страхования,
событием аварии - в отличие от конкретных страхования
Авария - не ноты, сам по себе, но только потому, что приводит к
госпитализация или операция, которая обеспечит возмещение
расходы. Хеджирование рисков, как правило, формируется, если нет иного соглашения
и в любом случае при предъявлении рецепта, от
расходы в связи с болезнью и не проверяется расходы, понесенные за страха
болезни или для профилактики.
Таким образом, диагностические тесты и выезжает специалист, на возмещение, как правило, связанные с болезнью или травмой и
что приводит к приют для минимального срока, указанного
в политике.
Страхование для постоянной инвалидности от болезней
Он охватывает окончательным и невосполнимую утрату или уменьшение трудоспособности в результате постоянной инвалидности, в результате, в свою очередь от болезни "проявляются" после даты вступления в силу договора и на дату истечения срока.
Таким образом, необходимо различать, когда проявления болезни
(, которые должны произойти в течение срока действия договора) с
случае постоянной потери трудоспособности в результате (может
также происходить после окончания контракта).
Это сумма, которая фиксируется в политике суммы
максимальный (страховая сумма) и количество, в случае аварии, является
фактически определяется процент
страховая сумма (Процент компенсации).
Последняя в свою очередь связано с процентом инвалидности оценку
и корреспонденции, как правило, представлены в таблице
вставлена в политику.
Что касается при определении степени утраты трудоспособности, допущение
для компенсационных выплат, он должен быть на
поздно болезнь, понимать как стабилизация последствия. Как правило,
предусмотренного минимального периода, перед которым не представляется возможным, что стабилизация
(является. шести месяцев с жалобой) , а максимальная (является.
18 месяцев после жалобы) в рамках которой все равно должны быть сделаны
установить.
Страхование ежедневных выгоды для госпитализации в доме престарелых
предусматривает выплату заранее определенное количество застрахованному
за каждый день институционализации уход, необходимый в болезнь
или несчастного случая. Компенсации не зависит от фактических затрат
, понесенные страхователем и предназначена для дополнения потери дохода, возникающего
неспособность вести свой бизнес.
Долгосрочное страхование по уходу (LTC)
Он покрывает расходы, связанные с невозможностью
осуществлять автономно функций в повседневной жизни,
не обязательно по причине болезни или травмы, но и старение
и, как следствие ухудшение собственного.
Страхование от серьезных болезней ("Страх хотел" или "критической
Болезнь ")
Удовлетворения потребностей, связанных с возникновением серьезных
заболеваний, упомянутых в политике (является. инфаркт, рак, слепота, вспышка болезни, недостаточность
почечный) по выплате основного капитала. La
обеспечение часто предоставляется в связи со страхованием жизни, что
обеспечить покрытие на случай смерти.
Кто это за полис страхования здоровья?
Человек для себя и / или их семей (именной полис
на одну или несколько глав застрахованы) или contraente (компания, ассоциация,
денежной помощи ...) в пользу своих сотрудников или партнеров
(коллективную политику).
То, что вы должны подписать полис страхования здоровья?
Наиболее важные аспекты:
Заявления страхователей и медицинскую анкету
Медицинскую анкету до заключения договора, как правило, обязательны для заполнения;
представляют собой анкеты, из которых страховщик берет информацию
необходимые для оценки риска для здоровья. Это
Важно заполнить анкету лично и тщательно:
В случае неправильной или неполной информации о фактическом состоянии
здоровье, Страховщик может отказать в выплате компенсации
или пропорционально уменьшить количество.
Это не пустая формальность, так что искажения и сдержан (см. статьи. 1892 и 1893 ГПК) может привести к частичной или полной потере права на, Действительно, анкета предназначена для привлечения внимания к болезни и инвалидности, которые являются
Не может быть в состоянии оценить значение, с риском
сделать случайные пропуски, и подпадают под эти последствия.
Например, если запрос связан с предыдущей операции,
должен быть объявлен любой, даже кесарево сечение.
Внимание на положения, касающиеся ценных бумаг исключены
В общем, они исключены из сферы последствия ситуации
патологические до закрепления той политики, которую дали
по уходу на дому, экзамены, Диагноз и что они для этого, чтобы считаться
"Известные" подрядчиком или последствий аварий, произошло в
ранее скрытые с умысла или грубой неосторожности, когда договор. ПОЛОТНИЩЕ
заболеваний, возникших до подписания контракта, но "не
известны ", который будет выделен потому, что они не заботятся, экзамены, диагнозов, как правило, покрыты, даже с применением время ожидания.
Не путайте условие, касающееся исключения гарантии
производительность при определенном условии, что включает в себя inassicurabilità
определенных категорий людей, таких как алкоголиков, наркотиков, Больных СПИДом, людей с психическими заболеваниями.
Для этих людей просто не работают независимо от гарантий
выполнение требуемых. Это означает,, если нет иного соглашения, что
если любое из этих условий возникают при контракту, Подрядчик
теряет требование страхования, гарантии больше не функционирует
и, следовательно, страховщик не обязан предоставлять любую.
Возраст страховой
Компании в целом обеспечивают верхний предел
страховой возраст: то есть, они вправе отказать в предоставлении лицу
Я уже сделал определенного возраста (является. 70 возраст). Однако,
После подписания законопроекта, компания не может обеспечить прекращение
автоматическое покрытие, если застрахованное лицо достигает максимального
страховой возраста во время контракта.
Период ожидания договора
Условия политики, как правило, связаны начальный период с даты начала действия контракта ("Ожидаемая продолжительность") в ходе которых левые не распространяется на гарантии и не будут оплачены. Стоит ли так что будьте осторожны, если это предусмотрено в политике "период ожидания":
затем, если авария происходит во время его, Вы не имеете права
на компенсацию.
С другой стороны, травмы обычно не подлежат точки зрения ожиданий,
будучи по определению насилия и внезапное событие: расходы
, понесенные в госпитализации или хирургической операции он conseguentisono возмещение, даже если авария (и связанные с госпитализацией или операции)
произошло сразу же после начала политики.
Потолки - пределы компенсации
Потолок представляет собой сумму
Максимум, что страховщик готов заплатить за все претензии
охватываемых политикой произошло в том же году политика.
Чем выше этого предела, Чем выше приз.
Годовой потолок может относиться, со ссылкой на тот же
законопроект, каждого застрахованного (максимально в год на одного застрахованного)o
всех застрахованных лиц, которые представляют собой семьи (Потолки
в год и при условии, ядро), но есть и схемы
различный. Есть также страховые полисы, которые предусматривают максимальное неограниченное,
, что существенно влияет на степень премии.
Конвенций
Многие страховые полисы предусматривают соглашения с сетью клиник
или медицинские центры, так что пособия выплачиваются непосредственно
страховщик ("Прямое возмещение"). Положитесь на других поставщиков
(так называемых "офлайн") может привести к потере права
прямой компенсации, и поэтому бремя расходов выдвижение и также
наказывается применения пределов возмещения или обнаружено.
Александр Гаэтани
Для более подробную консультацию: